VOL.001 第37个世界艾滋病日
引言
12月1日，这是一个特殊的日子——世界艾滋病日。
在这个日子里，我们不仅仅要缅怀那些因艾滋病而逝去的生命，更要唤起全社会对艾滋病的关注，对艾滋病患者的关爱，以及对艾滋病防治的重视。
什么是艾滋病？
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病。
HIV 病毒主要攻击人体免疫系统中的 CD4+T 淋巴细胞，使人体逐渐失去免疫功能。在疾病晚期，艾滋病患者容易并发各种严重感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，最终导致死亡。
目前，艾滋病虽然无法治愈，但通过规范的抗病毒治疗，可以有效控制病情进展，延长患者寿命，提高生活质量。同时，预防艾滋病的关键在于避免高危行为，如保持健康的性行为、不共用注射器等。如果怀疑自己可能感染了 HIV，应及时进行检测，并在医生的指导下采取相应的措施。
艾滋病的严峻形势
艾滋病，这个被称为“世纪瘟疫”、“人类的杀手”的疾病，正以惊人的速度在全球蔓延。据报道，全世界每分钟都有10个人感染艾滋病病毒，每天都有数以万计的人因此失去生命。而在中国，艾滋病感染者数量也位居亚洲前列，形势十分严峻。
艾滋病不仅威胁着患者的生命健康，更给他们带来了沉重的精神负担。他们不仅要面对疾病的折磨，还要承受社会的歧视和偏见。这种双重打击，让许多艾滋病患者感到绝望和无助。
艾滋病的传播途径与预防
艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传播。因此，预防艾滋病的关键在于切断这些传播途径。
性接触传播：洁身自爱、遵守性道德是预防艾滋病的重要措施。同时，正确使用避孕套也可以有效降低性接触传播艾滋病的风险。
血液传播：避免使用未消毒的注射器、避免共用剃须刀和牙刷等个人用品，以及到正规的医疗机构进行输血和手术，都是预防血液传播艾滋病的有效方法。
母婴传播：已感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕和哺乳，以减少母婴传播的风险。
需要注意的是，日常生活中的接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用厕所等，不会传播艾滋病。蚊子叮咬也不会传播艾滋病。
此外，加强艾滋病防治知识的宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和了解，也是预防艾滋病的重要手段。
性行为时预防艾滋病及事后应对措施
艾滋病是一种严重的传染病，但我们可以通过采取一些预防措施，可以有效降低感染的风险。
进行性行为时预防艾滋病的方法
坚持洁身自爱：避免婚前、婚外的性行为，不卖淫、嫖娼，对爱情忠诚，保持为一切没有感染艾滋病病毒的性伴侣。
正确使用安全套：安全套是预防性病和艾滋病的有效措施之一。在进行性行为时，应全程正确使用安全套，确保安全套的完整性和正确性，避免破裂或滑脱。
了解性伴侣的健康状况：在发生性行为前，应充分沟通并确认对方的健康情况。如果性伴侣有艾滋病或其他性病，应避免与其发生性行为。
保持单一性伴侣：减少性伴侣数量能降低感染艾滋病的风险。保持性伴侣的专一性和忠诚度，有助于减少艾滋病的传播。
定期HIV检测：定期进行HIV检测有助于早期发现、诊断和治疗艾滋病。对于有高危因素的人群，建议每年至少进行一次HIV抗体检测。
事后发现有艾滋病的应对措施
及时就医：如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，应立即前往医院或专业机构进行HIV检测。一旦确诊，应积极配合医生的治疗和建议。
告知性伴侣：如果确诊感染了艾滋病病毒，应及时告知自己的性伴侣，并立即让他们进行HIV检测。这有助于防止艾滋病的进一步传播。
使用PEP用药（详见下文）。
保持积极心态：艾滋病虽然是一种严重的传染病，但通过科学的治疗和管理，患者可以保持较好的生活质量。患者应保持积极的心态去面对疾病。
艾滋病病毒（HIV）暴露后预防1
什么是HIV暴露后预防？
HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指：尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。
暴露后预防的效果如何？
作为一种预防HIV感染的重要措施，许多国家对PEP进行了大量科学研究和应用。尽管由于伦理学等原因，国际上尚缺乏有关PEP效果的随机对照研究，但澳大利亚、英国、美国等国已开展多项观察性研究，证实其具有良好的预防效果。PEP已经在很多国家应用，有效减少了暴露后传播。我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例，可见PEP预防效果良好。
成功率与首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高。发生HIV暴露后，应尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好在24小时内、不超过72小时，连续服用28天。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。
哪类人群适用使用PEP预防HIV感染?
所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP适用人群包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险行为的异性性行为者、性侵受害者等。
PEP使用的纳入标准（全部符合以下5条者方可纳入）：
年龄 18 周岁及以上，不足18岁需监护人同意；
HIV抗体检测阴性；
暴露时间不超过72小时；
暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；
同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。
由于暴露后预防用药为处方药物，为确保PEP用药规范和相关安全性，在开始PEP之前医务人员需要对即将服药者进行适用性评估，且在评估符合要求后才能使用PEP，并在启动服药后进行随访。总之，PEP应在专业人员指导下使用。
暴露后预防药物有哪些？
PEP用药采用三种抗病毒药物联合使用，原则上，世界卫生组织等国际相关机构发布的指南中推荐的可用于PEP的药物均可使用。目前常用的PEP方案包括：（TDF或TAF， Tenofovir Alafenamide 替诺福韦艾拉酚胺，二选一）+（FTC或3TC，二选一）+（DTG Dolutegravir 多替拉韦钠 或 RAL Raltegravir 拉替拉韦钾，二选一），替诺福韦和FTC（或者3TC）也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替,连续服药28天。医务人员应根据求询者具体情况（如：接受美沙酮治疗、抗结核治疗、妊娠等）及当地药物可及性，为求询者尽量选择副作用较小、适宜的用药方案。
暴露后预防用药怎么用？
与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，连续服用28天。部分服药者可能出现药物副作用，常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等，上述症状通常为一过性。如果药物副作用持续时间长或加重，要及时就医进行对症处理。
服用了暴露后预防药是否仍要使用安全套？
PEP不能预防其他性病感染。因此，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病
总之，预防艾滋病需要个人提高防范意识，采取多种措施。在进行性行为时，应坚持使用安全套、了解性伴侣的健康状况、保持单一性伴侣等预防措施。如果事后发现有艾滋病病毒感染，应立即就医、告知性伴侣、接受专业治疗，并保持积极的心态面对疾病。通过这些措施，我们可以有效地降低艾滋病的传播风险。
关爱艾滋病患者，消除社会歧视
艾滋病患者是社会的弱势群体，他们需要更多的关爱和支持。然而，由于社会的歧视和偏见，许多艾滋病患者感到被孤立和排斥。
我们应该认识到，艾滋病是一种疾病，而不是一种罪恶。艾滋病患者和我们一样，都是平等的生命体。他们有权享受健康的生活，有权得到社会的尊重和关爱。
因此，我们应该消除对艾滋病患者的歧视和偏见，用平等和包容的心态去看待他们。同时，我们也应该积极行动起来，为他们提供力所能及的帮助和支持，让他们感受到社会的温暖和关爱4。
携手共筑爱的防线
艾滋病防治是一项长期而艰巨的任务。它需要我们全社会的共同努力和共同参与。政府、社会组织、医疗机构、学校、家庭以及每一个个体，都应该承担起自己的责任和义务，共同为艾滋病防治贡献力量36。
让我们携手共筑爱的防线，用爱和关怀去温暖每一个艾滋病患者的心灵。让我们共同努力，为实现艾滋病防治的目标而奋斗!
让我们共同呼吁：关爱艾滋病患者，消除社会歧视，携手共筑爱的防线!
引用